在医学领域,眼睛作为人体的重要器官之一,不仅是人们观察世界的窗口,同时也是身体健康状况的一面镜子。有时,当发现眼睛变得异常突出、变大时,这背后可能隐藏着一种与甲状腺紧密相关的眼病——甲状腺相关眼病(TAO)。 爱尔眼科重庆特区副总院长袁洪峰介绍,甲状腺相关眼病(thyroidassociatedophthamopathy,TAO),又叫Graves眼病,是一种器官特异性自身免疫性疾病,由于眼眶与甲状腺有一定的相关性,当甲状腺出现问题时,会同时诱发眼眶内的自身免疫反应,使眼眶也同时受到自身抗体的攻击,造成各种各样的眼部问题,严重损害患者视功能和外观。甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常密切相关,其中多数是甲亢,少数是甲减,另有5%左右的患者甲状腺功能是正常的,发病年龄从小孩到老人都有可能发生。 甲状腺相关眼病有哪些症状及危害 甲状腺相关眼病患者最早出现的是外观的变化,患者会出现眼球突出、眼睑退缩、瞬目减少、严重者还会出现斜视等。 另外,甲状腺相关眼病还会引起视功能的改变,如看东西出现重影、视力下降等。这些是由于眼外肌的增粗压迫视神经导致视神经病变所致。所以,这个疾病对眼睛的危害是很大的,一定要重视,建议定期找眼眶病医生检查,正规治疗,避免疾病进一步恶化。 甲状腺相关眼病患者在日常生活中的注意事项 首先,控制好甲状腺功能,尤其要关注TRAB的改变;其次,保持心情舒畅,避免生活、工作及感情等各方面的压力;第三,严格戒烟;第四,注意休息,保持良好的睡眠,避免过劳与失眠;第五,太阳天出门尽量佩戴墨镜,减少光线刺激角膜;最后,晚上尽量少喝水,睡稍高的枕头减轻眼部水肿。 甲状腺相关眼病的治疗方式有哪些 对症治疗:这种治疗方式主要针对已出现症状进行预防和治疗,如白天滴润滑性质的眼药水防止角膜干燥;外出时佩戴深色眼镜防止强光刺激、防风、防尘;夜间睡觉时可使用眼膏等润滑剂、戴眼罩,来增加角膜湿润度、保护角膜;戴棱镜可纠正轻度复视;为减轻眶周水肿,还可以高枕睡眠、低盐饮食、禁止吸烟等。 药物治疗:主要有糖皮质激素、生长抑素及其类似物、免疫抑制剂、免疫球蛋白等,其中糖皮质激素是最常用的方法。糖皮质激素类或者其他免疫抑制剂具有抗炎和抗免疫作用,适用于疾病早期,以抑制炎症反应;如有糖皮质激素禁忌的抗炎使用其他免疫抑制剂,如环孢素,配合脱水剂利于减轻眼眶水肿,适用于炎症活动期患者。 手术治疗:如患者视力明显下降,或者突眼影响到生活质量时,还可以选择手术治疗,通常治疗的手术方式包括眼眶减压手术、眼肌手术和眼睑手术。其中,眼眶减压术是治疗严重病例较有效的方法,适合于甲亢控制稳定、继发视神经病变需解除眶尖压力者,或严重眼球突出继发暴露性角膜炎者;而眼肌病的手术治疗则是针对限制性眼外肌病患者,眼外肌的炎症、水肿和纤维化都是导致肌肉丧失运动功能的原因;眼睑退缩矫正术适合于眼睑退缩严重,睑裂过大,继发暴露性角膜炎或影响外观患者。 袁洪峰提醒,甲状腺相关性眼病是成人最常见的眼眶病,是眼科常见的慢性病,患者的自身免疫功能调节是病情稳定的重要因素,需长期监测随访。TAO患者的病程及表现不同,同时治疗方案也不同,因此需要采取TAO个体化治疗方案。(重庆爱尔眼科医院总院供稿) (注:此文属于人民网登载的商业信息上海春芝堂,文章内容不代表本网观点,仅供参考。) |